頚動脈狭さく症について

頚動脈狭さく症とは

2011-09-25T05:52:38Z

脳ドックによって多く見つけられる病気の１つに「頚動脈狭さく症」というものがあります。
本来、頸動脈は左右にあり直径５ｍｍていどの血管です。
働きとしては、脳へ栄養や酸素を送っています。
この頚動脈の動脈硬化の症状が進行して、血管内部にコレステロールが蓄積して「プラーク」ができると、血管が狭くなってしまいます。
すると、血液が流れる道が狭くなるため、脳へ送られる栄養や酸素が不十分になります。
この症状を「頚動脈狭さく症」といいます。
脳ドックで「超音波（頚部エコー）検査」をすることで、見つけることができます。
この頚動脈狭さく症は、自覚症状がない無症候性のもので、検査をした人のおよそ２０人に１人の割合で見つかります。
高齢者に起こりやすいとされていますが、若い人でも発見されています。
原因としては、加齢以外に生活習慣病の高血圧、脂質異常症、糖尿病などでも動脈硬化が促されるため関係しているのではないかとされています。
そして、頚動脈狭さく症によって、プラークの一部が剥がれて、プラークや血栓が血液とともに脳へ運ばれて血管が詰まってしまうことがあります。
この状態が脳梗塞です。

頚動脈狭さく症の治療法

2011-09-25T05:52:03Z

頚動脈狭さく症が見つかった場合は、脳梗塞にならないように予防する必要があります。
頚動脈狭さく症が見つかったら、治療法としては、生活習慣を見直します。
そして、経過観察していきます。
他の持病などによっては、内科的治療をすることになります。
または、症状によって手術を検討することがあります。
手術を行う場合は、主に「狭さく率が６０％から７０％以上」「プラークが軟らかくもろい」「自覚症状はないが、脳ドック検査によって脳梗塞の痕が見つかった」などの場合です。
手術の方法は、次のようなものです。
●頚動脈内膜剥離術
切開してプラークを取り出します。
手術時間は、２時間から３時間程度ですが、入院期間は手術後２週間ほどかかります。
肺や心臓に持病がある人や高齢者などは、体への負担を考えて手術が行えるかどうか選択します。
●ステント留置術
脚のつけ根よりカテーテルを通して、血管内部広げるために金属製のステントという網目の筒状になっているものを挿入します。
この方法は、心筋梗塞や狭心症などで以前から行われている手術法です。

頚動脈狭さく症の経過観察

2011-09-25T05:51:11Z

脳ドックによって頚動脈狭さく症が見つかり、症状の程度から経過観察をしていく場合には、プラークが大きくならように次のことを行います。
一度できたプラークが小さくなることはほとんどありません。
●生活習慣改善
多量の飲酒、喫煙、食生活の乱れなどを改善します。
●適度な運動
ウォーキングなどを行います。
また、動脈硬化の原因となる生活習慣病「高血圧」「脂質異常症」「糖尿病」などの数値を管理して内科的治療をします。
必要あれば、高血圧であれば降圧薬、脂質異常症の場合はコレステロール値を下げる薬、糖尿病の場合は血糖値を下げる薬など薬物療法を行います。
そして、経過観察のときは、半年もしくは１年に１回は、超音波検査を受けることが大切です。
検査を受け、プラークが大きくなっていないか確認します。
また、経過観察中には、一過性脳虚血発作に注意する必要があります。
一過性脳虚血発作とは、一時的に「言葉がうまく話せない」「片目が見えない」「両腕を上げようとしても片腕が下がってしまう」「笑おうとすると、顔の片方がゆがむ」などの症状が起こることです。